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<只喝苦瓜汁一周瘦20斤>线索细胞是什么意思;未见线索细胞是什么意思

时间:2024-03-24 12:24 点击:191 次
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简介 在组织病理学中,线索细胞和未见线索细胞是用于评估生殖道病变的关键细胞学指标。线索细胞的存在表明细菌性炎 (BV) 的可能性,而未见线索细胞则通常与 BV 不一致。对于线索细胞的形态学特征和其临床意义,存在一些误解和争议。本文将深入探讨线索细胞和未见线索细胞的含义,并从多个方面进行详细阐述。 什么是线索细胞? 线索细胞是由上皮细胞演变而来的独特细胞,其表面附着大量的格拉姆阴性的加德纳菌。这些细菌以生物膜的形式存在,赋予线索细胞其特征性的形态学特征:

形态学特征: 只喝苦瓜汁一周瘦20斤

细胞大小和形态没有显著变化。 细胞质模糊不清或空泡状。 核位于细胞一侧,常呈哑铃状或不规则形。 细胞边缘可见细小的杆状或丝状细菌,围绕细胞表面形成一层薄雾状外衣。这种细菌团簇被称为“线索”。 什么是未见线索细胞? 未见线索细胞是指在显微镜下检查涂片时没有检测到线索细胞的情况。这通常表明患者不存在细菌性炎。也存在一些例外情况,例如:

例外情况:

即使存在 BV,线索细胞也可能数量稀少或分布不均,导致未见线索细胞的假阴性结果。 当患者正在服用抗生素或其他抗菌剂时,线索细胞可能会受到抑制或破坏,从而导致未见线索细胞的假阴性结果。 除了 BV,未见线索细胞也可能是其他病变的征兆,如滴虫性炎或霉菌性炎。 线索细胞的临床意义

细菌性炎:

线索细胞的存在强烈提示细菌性炎 (BV),一种常见且容易复发的感染,主要由加德纳菌引起。 线索细胞的敏感性为 95%,特异性为 98%。 若同时存在其他 BV 征兆,如分泌物增多、鱼腥味、pH 值升高或氨胺试验阳性,线索细胞的诊断价值更高。

预测分娩结局:

怀孕期间线索细胞的存在与早产、低出生体重和羊膜腔感染风险增加有关。 线索细胞的脱落可能是子宫内感染的征兆,导致胎膜破裂和早产。

其他临床关联: 只喝苦瓜汁一周瘦20斤

线索细胞也可能与其他妇科病症有关,如骨盆炎、子宫内膜异位症和不孕症。 在免疫抑制个体中,线索细胞的存在提示加德纳菌感染,这可能是免疫缺陷的征兆。 未见线索细胞的临床意义

排除细菌性炎:

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未见线索细胞的结果通常排除细菌性炎,尤其是在患者没有其他 BV 症状的情况下。 需要对临床表现和实验室结果进行综合评估,以得出准确的诊断。

其他病变:

未见线索细胞也可能是其他病变的征兆,如: 滴虫性炎:表现为移动的、梨形的滴虫。 霉菌性炎:表现为芽生和假菌丝。 萎缩性炎:表现为萎缩、薄的上皮细胞。 线索细胞诊断的局限性

主观性:

线索细胞的诊断依赖于病理学家的主观解释,不同病理学家之间可能存在差异。 线索数量或分布的细微差别可能会影响诊断结果。

假阳性:

某些情况下,非加德纳菌的细菌也可以附着在上皮细胞表面,形成类似线索细胞的形态。这可能会导致假阳性结果。

假阴性:

如前所述,即使存在 BV,线索细胞也可能数量稀少或分布不均,导致假阴性结果。 抗生素或其他抗菌剂的应用也会导致线索细胞数量减少或消失。 线索细胞评估的替代方法 鉴于线索细胞诊断的局限性,开发了替代方法来评估 BV:

Amsel 标准:

Amsel 标准是一套临床标准,用于诊断 BV。它包括: 分泌物增多 鱼腥味 pH 值升高(>4.5) 氨胺试验阳性

Nugent 评分:

Nugent 评分是一种基于涂片中不同类型的细菌的定量评分系统。高 Nugent 评分与 BV 密切相关。

加德纳菌培养: 只喝苦瓜汁一周瘦20斤

加德纳菌培养是一种确诊 BV 的金标准,但需要配备专门的厌氧培养条件。 结论 线索细胞和未见线索细胞是病变评估的重要细胞学指标。了解线索细胞的形态学特征和临床意义对于准确诊断和治疗细菌性炎至关重要。认识线索细胞诊断的局限性并考虑替代评估方法也很重要,以提高诊断的准确性和可靠性。通过全面整合临床表现和实验室结果,医疗保健专业人员可以做出明智的决定,改善患者的预后和健康状况。
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